ماهى الحالات التي ترفض شركات التأمين صرف التعويضات لها

ماهى الحالات التي ترفض شركات التأمين صرف التعويضات لها . التأمين على الحياة هو أن تقوم شركة التأمين بدفع مبلغ من المال إلى الورثة او المستفيدون من التعاقد فى حالة وفاة صاحب البوليصة

خلال فترة سريان العقد وذلك بحصولهم على مبلغ التأمين المتفق عليه لتلبية إحتياجات معيشتهم بعد وفاة عائلهم.

حالات ترفض شركات تأمين الحياة صرف تعويضات لها.. تعرف عليها

توجد حالات وفاة معتاد عليها من قبل كافة المجتمعات بالعالم، لكنها ليست بالعادية بالنسبة لشركات التأمين على الحياة، ويكون العميل بموجبها خارج نطاق التغطية – مستثناة –

حتى وإن توفى العميل خلال مدة الوثيقة، وهو ما لا يعلمه الكثيرون، لذلك إذا كان لديك وثيقة تأمين أو تطمح فى المستقبل القريب فى إصدارها، فلابد أن تتأكد أن شركة التأمين لن تصرف مبلغ التأمين لذويك –

المستفدين من البوليصة –

كونك من بين هذه الحالات الثمانية المستثناة، وغير مغطاة بموجب وثيقة التأمين الخاصة بك.

شركات التأمين ترفض صرف المبلغ للعناصر الإجرامية

وتتضمن الحالة الأولى إذا كان المؤمن عليه مجرمًا، وتم اغتياله فلن تقوم شركة التأمين بتسوية الدعوى، إذا تم قتل حامل وثيقة التأمين،

وكشفت التحقيقات أن العميل متورط ولا تقوم شركة التأمين بدفع التعويض، إلا إذا تم إسقاط الاتهام عنه،

لذا فهى تحتجز التعويض حتى الحكم النهائى بالبراءة أو الإدانة.

مطاردة المتورطين فى عمليات اجرامية

استثناء الموت تحت تأثير الكحول من صرف مطالبات التأمين على الحياة

والحالة الثانية فهى الموت تحت تأثير الكحول، فشركة التأمين ترفض صرف المطالبة لمن يشربون الخمر أو يتعاطون المواد المخدرة، وفى الغالب لا تصدر شركة التأمين من الأساس إذا ظهر،

ذلك فى الفحوصات الطبية المطلوبة بغرض شراء بوليصة.

إدمان الكحوليات

حرمان ذوى المدخن من حقهم في الحصول على قيمة بوليصة الحياة

وتنص الحالة الثالثة على حرمان العميل من صرف التعويض لذويه فى حالة عدم كشفه عن ممارسة عادة التدخين قبل التأمين لكون المدخنين دومًا لديهم مستوى أعلى من المخاطر الصحية،

لذا فبعض الشركات التى تضع فى تقرير العميل الطبى أنه مدخن ويرغب فى إصدار وثيقة تأمين على الحياة لغرض ما فتقوم بفرض قسط تأمينى أكبر من العادل،

بالإضافة إلى تطبيق شرط التحمل عليه فى عدد من الحالات المرضية المتوقع الإصابة بها.

التدخين وأضراره

لاتنسي قراءة المواضيع التالية:

• تعرف على وثائق التأمين على الحياة وطرق شرائها وأهم مميزاتها
• أهمية التأمين على الحياة

ممارسة الأنشطة الخطرة يمنعك التأمين على الحياة

أما الاستثناء الرابع، فهو الموت فى حالة ممارسة الأنشطة الخطرة، مثل سباق السيارات والدراجات والقفز بالمظلات والجرى لمسافات طويلة للغاية، والتى يكون الموت فيها حتميآ فى غالبية الأحيان.

القفز بالمظلات

ماهى الحالات التي ترفض شركات التأمين صرف التعويضات لها

ويحرم المؤمن عليه فى الحالة الخامسة فى حالة إصابته بالإيدز أو أحد الأمراض الفيروسية الخطيرة أو تناول جرعة زائدة من المخدرات أدت إلى نقص المناعة.

الطفح الجلدى أحد أعراض الإيدز

الموت أثناء الولادة يلغى التعويض عن فقدان الحياة

وإذا حدثت حالة الوفاة لحاملة الوثيقة، بسبب مضاعفات الحمل أو الولادة فتلك هو الاستثناء السادس، الذى بموجبه ترفض شركة التأمين تغطية الوفاة التى تحدث أثناء الولادة فى بوليصة التأمين على الحياة

وبالتبعية عدم صرف مبلغ التأمين، لكن لا ترفض تأمين مصاريف الولادة وحياة المولود.

سيدة حامل

الانتحار أبرز الاستثناءات فى تأمينات الحياة عالميًا

وتستثنى الحالة السابعة من التأمين على الحياة الموت الإنتحارى، والذى يقوم فيه صاحب وثيقة التأمين بالانتحار فى حالة تعمده، بالسنة الأولى من الوثيقة لكن هناك بعض شركات التأمين التى توفر التغطية التأمينية،

من السنة الثانية فصاعدآ، وذلك بعد الخضوع للشروط والأحكام الموجودة بالوثيقة التى يتم إبرامها،

ومن أهمها أن يكون المنتحر فقد حياته بدون إدراك أو إرادة كليه منه.

شركات التأمين لا تغطى أخطار الكوارث الطبيعية على الحياة

وتتضمن الحالة الأخيرة الموت بسبب الكوارث الطبيعية، كالزلازل والأعاصير، مثل تسونامى أو البراكين، فإن هذه الحالات مستثناة كليًا من التغطية التأمين على حياة الأشخاص وترفضها شركات التامين على الحياة لضخامتها،

لكن شركات الممتلكات تقبلها فى كثير من البلدان التى تتعرض لمثل هذا الخطر.

مصدر

https://www.swissre.com/institute/research/sigma-research/sigma-2019-03.html

https://www.atlas-mag.net/en/article/mena-life-insurance-still-lagging-behind-in-2018